Показания

• Подозрение на нейроэндокринные катехоламин продуцирующие опухоли (феохромоцитома, нейробластома, ганглионейробластома, параганглиома, карциноид, медуллярный рак щитовидной железы, карцинома Меркеля, МЭН (множественная эндокринная неоплазия) 2  типа).
• Исследование мозгового вещества надпочечников при гиперплазии.

Цель

Обнаружение, подтверждение нейроэндокринной природы, выявление локализации, стадирование исследуемой опухоли, оценка эффекта терапии и последующее наблюдение, а также возможность лечения I-131 МЙБГ.

Подготовка

Одно из необходимых условий - блокада щитовидной железы.

Для блокады щитовидной железы используются следующие ниже приемы.

• Взрослым: прием раствора йода 1% (р-р Люголя) в течение 3 дней, предшествующих введению РФП 40 капель (по 20 капель 2 раза в сутки), предварительно растворив в 250 мл жидкости (молоко, сок) и в течении 2 дней после введения РФП.
• Детям: Йод + [калия йодид + глицерол] в течение 2 дней, предшествующих введению РФП. Количество капель должно соответствовать количеству полных лет ребенка, 3 раза в сутки (у детей первого года жизни по 1 капле 2 раза в сутки). При этом случаев передозировки или побочных реакций не отмечается.
• Прием насыщенного калия йодида (KI) за день до и непосредственно в день введения РФП в дозах: детям от 1 мес. до 3 лет – 42,5 мг, от 3 до 12 лет - 85 мг, старше 12 лет - 170 мг ежедневно, а новорожденным - 16 мг однократно за день до введения.
• Продукты, содержащие ванилин и катехоламиноподобные соединения (шоколад, сыры с прожилками голубой плесени), не должны употребляться перед и во время проведения исследования.

Дополнительно вечером накануне дня введения РФП пациенту рекомендуется сделать "йодную сетку", используя йод + [калия йодид + этанол], на кожу передней и задней поверхности туловища.

Важно помнить, что, если накануне (в период до 5-7 дней) выполнялась КТ с йодсодержащими рентгеноконтрастными препаратами, подготовку можно не выполнять.

Если предварительно не проводили блокаду щитовидной железы по предложенным схемам или в случае наличия аллергических реакций на препараты йода, пациенту минимум за 30 мин до введения РФП назначают калия перхлорат в дозе 400-500 мг.

Все препараты, влияющие на процесс поглощения и везикулярного включения МЙБГ [¹²³I], должны быть отменены за указанное для каждого из них время до введения (табл. 1).

Таблица 1. Перечень некоторых лекарственных веществ, которые могут влиять на включение или накопление ¹²³I- МЙБГ в опухолевую ткань

Особенности:

Исследование в режиме «все тело» проводится после в/в введения I-123 МЙБГ через 24 часа, в отдельных случаях дополнительно через 48, 72 часа. При необходимости исследование дополняется ОФЭКТ/КТ зоны интереса.

При явке на исследование при себе надо иметь:

• направление;
• паспорт;
• СНИЛС;
• полис ОМС или ДМС;
• сменную обувь;
• (ОБЯЗАТЕЛЬНО!) результаты проведенных ранее лучевых исследований (УЗИ брюшной полости, КТ брюшной полости, МРТ брюшной полости, ПЭТ/КТ, ОФЭКТ) и записанные на CD или DVD результаты исследований);
  
• (ОБЯЗАТЕЛЬНО!) медицинскую документацию: заключения специалистов (эндокринолог, эндокринный хирург), выписки из истории болезни, амбулаторные карты, уровень метанефринов и норметанефринов в плазме крови (в моче).

При отсутствии указанных выше документов интерпретация данных сцинтиграфии может быть неполной.

Записаться на исследование и получить подробную информацию можно по телефону:
(812) 24-600-06 (c 09:00 до 12:00 в будние дни).

ВАЖНО! Отказ от запланированного исследования должен быть сделан не позднее чем за 24 часа до исследования.

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ, планирующему пройти радионуклидное (радиоизотопное) исследование