Лапароскопическое и ретроперитонеоскопическое иссечение кист почек

Киста почки — это новообразование, которое представляет собой капсулу округлой формы с тонкой оболочкой и прозрачной жидкостью внутри. Важно отметить, что данная патология относится к доброкачественным и сама по себе не представляет опасности для организма. Однако возникают проблемы, если киста почки достигает значительных размеров и начинает сдавливать сам орган или его сосуды, а также при возникновении воспалительного процесса.

Киста почки является одной из наиболее распространенных урологических патологий. По данным наблюдений врачей, подобные структуры обнаруживаются примерно у каждого четвертого человека старше 45 лет. Однако заболевание может развиваться и в более раннем возрасте. У детей также иногда обнаруживаются врожденные кисты почек. Следует отметить, что какие-либо нарушения работы органа встречаются лишь у трети пациентов с подтвержденным диагнозом.

Симптомы

В большинстве случаев кисты почки не проявляют каких-либо симптомов, что связано с их медленным ростом и адаптацией организма к их присутствию. Причем ресурсы почечной ткани обширны, и вторая почка способна практически полностью взять на себя функции пораженного органа без значительной потери активности фильтрации. Однако, если киста начинает активно расти, это может вызвать давление ее стенок на кровеносные сосуды, стимулируя активность гломерулярного аппарата. В результате могут возникнуть следующие жалобы:

• Скачки артериального давления и сложности с его стабилизацией обычными препаратами;
• Головная боль;
• Приступы сердцебиения и одышка.

Кроме того, характерно появление различных местных проявлений, таких как боль в области поясницы с одной или обеих сторон, вызванных нарушением функций почки или сдавлением растущей кистой нервных стволов.

Диагностика

Визуально поставить диагноз кисты почки невозможно, так как обычно отсутствуют внешние признаки, указывающие на ее наличие. Иногда кисты обнаруживаются случайно в ходе профилактических обследований или диагностики по другим причинам. Для подтверждения диагноза и уточнения особенностей кисты применяются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, которое позволяет оценить размеры органов, их структуру и сравнить их с нормой. Кисты определяются как анэхогенные образования с перегородками и кальцинатами внутри;
• Ультразвуковое допплеровское исследование (УЗДГ) сосудов почек, которое помогает оценить кровообращение в почках и влияние кистозной полости на него;
• Компьютерная томография (КТ) области почек для более детального уточнения размеров, структуры, формы и других особенностей опухоли, а также для дифференцировки ее с злокачественными образованиями. При необходимости контрастное усиление применяется для точного определения диагноза. Злокачественные опухоли накапливают рентгеноконтраст, в отличие от кист;
• Функциональные тесты, которые позволяют оценить работу почек по фильтрации и концентрации мочи. Для этого обычно используется динамическая сцинтиграфия, которая помогает выявить проблемы в области чашечно-лоханочной системы и начальных отделах мочевого тракта;
• Лабораторные тесты, такие как анализы мочи и крови, а также измерение суточного диуреза, которые позволяют судить о состоянии почек.

Операция проводится лапароскопическим методом, с использованием всего трех небольших проколов: два прокола диаметром 5 мм и один - 1 см для видеокамеры. Важной особенностью является обязательный видеоконтроль операции под большим увеличением с высоким разрешением (4К).

При лапароскопической марсупиализации кисты производится удаление стенки, выделяющей жидкость. Важно отметить, что после такой операции киста не образуется повторно, в отличие от пункции, после которой стенка кисты может начать вырабатывать жидкость через 1-2 месяца, что приводит к рецидиву кисты. Удаленный материал отправляется на гистологию для дальнейшего исследования. В первый день после операции ставится страховой дренаж, который убирается при стабильном состоянии пациента.

Среди преимуществ данной операции можно выделить:

• Безопасность - во время операции нет контакта с почкой, удаляется только тонкая оболочка толщиной 3-4 мм.
• Операция малотравматичная, не наносится повреждений мышечному корсету. Пациент не ограничен в движении и не испытывает сильных болей, которые могут возникнуть при разрезе мышечного корсета.
• Быстрый период восстановления и реабилитации, что позволяет сократить срок пребывания в стационаре до около 5-ти дней.

Отборочная комиссия для записи на операции проводится по будням с 10.00 – 15.00.

 Телефон: (812) 246-00-10
 Перечень исследований для плановой госпитализации в отделение урологии (кликнуть)

 Уточнить стоимость и порядок оказания платных медицинских услуг можно по телефонам (812) 24-600-60 и +7-921-956-48-93 в будние дни с 8.30 до 16.30 час.