Руководитель ГЦРС к.м.н. врач-невролог
Научный консультант ГЦРС академик РАМН, д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ
Александр Анисимович Скоромец
Заведующая поликлиническим отделением для пациентов с рассеянным склерозом и аутоиммуными заболеваниями к.м.н. врач-невролог
Неуклонный рост заболеваемости рассеянным склерозом среди молодого трудоспособного населения всего мира представляет серьезнейшую проблему и для современной медицины в Российской Федерации. Важной вехой в организации специализированной медицинской помощи жителям Санкт-Петербурга, страдающим рассеянным склерозом, стало создание Городского Центра по лечению рассеянного склероза (ГЦРС).
Специализированный Городской Центр по лечению рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний, созданный в структуре нашей больницы по инициативе администрации больницы и главного невролога Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, начал функционировать с октября 2011 года.
Предлагаемый в Центре РС комплексный подход к лечению рассеянного склероза уникален не только для Северо-Запада, но и для всей России. Являясь подразделением современной многопрофильной больницы, Центр имеет возможность обеспечить проведение всех необходимых диагностических и лечебных процедур, включая такие, как трансплантация костного мозга и реабилитация, в одном лечебном учреждении.
Отделение медицинской реабилитации для пациентов с рассеянным склерозом и другими демиелинизирующими заболеваниями открылось в нашей Городской клинической больнице № 31 в сентябре 2019 года. Запись на отборочную комиссию для госпитализации в отделение медицинской реабилитации пациентов с РС проводится по телефонам Городского центра рассеянного склероза +7 (812)-246-00-44 и +7 (812)-383-10-11 по будням с 09:00 до 14:00.
Для улучшения качества жизни больных рассеянным склерозом и их семей в Центре РС используются технологии, позволяющие обеспечить раннюю диагностику заболевания, подбор и своевременное назначение адекватной терапии, осуществлять более полный контроль над течением заболевания.
Центр РС активно сотрудничает с кафедрой неврологии и нейрохирургии Университета им. акад. И.П. Павлова, ведущими специалистами профильных отечественных, европейских, американских и канадских клиник. Сотрудники Центра участвуют в различных совместных исследовательских и обучающих программах.
Центр рассеянного склероза работает в рамках обязательного медицинского страхования. Исследовательская деятельность и применяемые клинические программы значительно расширяют и делают доступной медицинскую помощь высокого международного уровня.
Центр рассеянного склероза полностью обеспечен квалифицированными кадрами, прошедшими подготовку в европейских клиниках и имеющих опыт работы с данной патологией. Организованы предварительная запись для пациентов и ведение электронной медицинской карты.
Для пациентов и персонала созданы комфортные условия, которые позволят осуществлять необходимые лечебно-диагностические мероприятия в режиме амбулаторной помощи и дневного стационара.
Для первичной диагностики демиелинизирующих заболеваний специалистами Центра РС используются современные методы обследования:
- лучевая диагностика (МРТ, КТ);
- иммунологические исследования (олигоклональный IgG, легкие цепи IgG, антитела к аквапорину-4 и многое другое);
- функциональные исследования нервной системы (ЗВП, ССВП и так далее);
- другие методы обследования – в необходимых случаях.
Обследование головного мозга на МР томографе с применением современных контрастирующих препаратов гадолиниевого ряда – наиболее эффективный метод диагностики при демиелизирующих заболеваниях, в том числе при рассеянном склерозе.
Современный гематологический анализатор Sysmex XT-2000i позволяет выполнять клинический анализ крови в кратчайшие сроки
Оценка иммунного статуса больных рассеянным склерозом и определение иммунофенотипа клеток выполняется на проточном цитофлюориметре BDFACS Canto II
Мониторинг уровня лекарственных препаратов (контроль их концентрации в крови), применяемых при лечении рассеянного склероза, осуществляется с помощью иммунохимического анализатора Architect 1000
Для пациентов с установленным диагнозом «рассеянный склероз» специалистами Центра используются современные методы комплексной терапии:
- препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (Интерфероны бета; Глатирамера Ацетат);
- новые препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (Натализумаб, Финголимод);
- цитостатические режимы в рамках как индукционной, так и эскалационной терапии (Митоксантрон, Циклофосфан и далее);
- проведение совместно с городским онкогематологическим Центром высокодозной химиотерапии с поддержкой аутологичными стволовыми клетками;
- купирование обострений в условиях дневного стационара пульс-терапией стероидами;
- полный спектр симптоматической терапии при нарушениях функций мочевого пузыря, повышенной спастичности, нарушений координации и многом другом;
- консультации смежных специалистов в области рассеянного склероза – урологов; психотерапевтов; офтальмологов и других;
- реабилитационные программы.
Для контроля активности рассеянного склероза специалистами Центра РС используются современные подходы:
- лучевая диагностика (МРТ, КТ);
- определение титра нейтрализующих антител к интерферонам и моноклональным антителам;
- диспансерное наблюдение пациентов с определением балла по шкалам EDSS и MSFC;
- мониторинг токсичности проводимой терапии на всех существующих методах лечения.
Пациентам с установленным диагнозом «Рассеянный склероз» специалисты Центра могут дополнительно предложить участие в официально разрешенных Международных клинических исследованиях новых препаратов:
- новые таблетированные формы препаратов;
- инфузии моноклональных антител (1раз в год);
- наблюдательные программы по качеству жизни и эффективности уже проводимой терапии.
Для консультации в Центре рассеянного склероза в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС) жителям Санкт-Петербурга необходимо иметь:
- направление (форма N 057/у-04, утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255, заверенная личной печатью врача и печатью учреждения, выдавшего направление);
- паспорт;
- полис ОМС;
- подробную выписку из истории болезни или амбулаторной карты с предполагаемым диагнозом;
- (при наличии) результаты предыдущих обследований (в т.ч. рентгенологические снимки, снимки магнитно-резонансной томографии, ленты ЭКГ);
- копию полиса;
- копию паспорта;
- копию медицинских заключений.
Консультативный прием в Санкт-Петербургском городском центре по лечению рассеянного склероза проводится по будням с 09:00 до 16:30 по предварительной записи.
Записаться на приём в наш центр можно по телефонам (812) 24-600-44 и (812) 383-10-11 (Пн-Пт: с 09:00 до 14:00) и через онлайн-запись на нашем сайте Центр Рассеянного Склероза.
Email: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Рекомендации по вакцинации пациентов с РС от COVID-19
Городская клиническая больница № 31 расположена по адресу: 197110, г. Санкт-Петербург, пр. Динамо, дом 3.
Репортаж на телеканале Россия 1 о работе Городского Центра по лечению рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний, функционирующего в структуре нашей больницы.
Фрагмент интервью Давыдовской Марии Вафаевны - доктора медицинских наук, профессора кафедры ФГАОУ ВО РНИМУ им. Пирогова МЗ России, заместителя главного невролога департамента здравоохранения г. Москвы.